診間裡常常有人問我： 「醫師，基因檢測可靠嗎，做了就可以知道以後會得什麼病？」 大家可能在社群媒體上看到別人分享自己 DNA 報告，新聞也會不時報導一些名人（例如 Angelina Jolie、雷神索爾 Chris Hemsworth）帶有乳癌及阿茲海默症高風險 BRCA、APOE4基因變異；再加上家族裡有人年紀不大就罹患癌症或心肌梗塞，很自然會冒出一個念頭： 「早點知道自己的基因，是不是就能避開那些風險？」 基因檢測確實是預防醫學裡很有力的一個工具，但前提是一定要把它當成「工具」，而不是「命中注定」： 它提供的是一張 解析度很高的體質藍圖 顯示的是 先天傾向和易感疾病 卻 無法顯示注定的結果 基因檢測到底在看什麼？ DNA 大約有 31 億個鹼基對 basepairs 、約 2 萬個基因 決定了身體如何長成、運作、修復 也影響了一部分疾病風險、體質與個人差異 有兩件事很重要： 先天遺傳的基因一輩子不會變 你出生那天的基因，和 5 歲、45 歲、95 歲，其實是一樣的。 會變的是「基因怎麼被表現出來」 基因和環境、飲食、壓力、睡眠、年齡互動 決定