用整合醫學的方式解讀檢查報告：把數字變成「健康行動計劃」

抽血或檢驗報告很有用，但前提是「有對的詮釋」。在功能／整合醫療（functional–integrative medicine）裡，檢驗不只是在找某個疾病診斷，而是找背後的「驅動因子」與「系統型態」，例如：慢性發炎與氧化壓力、免疫狀態（immune tone）、營養狀態、荷爾蒙、腸腦軸失衡等。因為這些驅動因子，才是在日常生活裡決定你「感覺好或不好」的核心。

你可能會問：同一份報告，為什麼有人看了說正常，你卻還是覺得不舒服？原因通常不是你想太多，而是「單一數字」不一定能說清楚全貌。

一個原因會有很多表現；一個診斷也很少只有一個原因

同一個驅動因子，能長出很多面貌。以慢性發炎為例，它可能表現為關節痠痛、皮膚症狀、腦霧、胰島素阻抗、運動復原差，或是睡不飽、慢性疲勞。

反過來，一個診斷往往是多個原因交疊的結果。像癌症風險與進展，除了基因，還牽涉到發炎與氧化負荷、免疫力、營養狀態、環境暴露、生活型態等多條路徑。看懂這個「多因一果」的結構，才會知道該從哪裡下手。

為什麼「正常」不一定等於「理想狀態」？

這也可以解釋另一個常見現象：你明明不舒服，但報告卻寫「正常」。因為參考區間只是統計上的「大多數人落在哪裡」，不一定代表你自己最佳區間。有些指標雖然在正常範圍內，但落在邊緣位置或和其他指標一起看時，仍可能對診斷有意義。

當我們把病史、生活習慣、症狀與指標趨勢串起來，那些看似正常的數字，常常就能說得通；同時也能抓到 1–2 個最值得優先調整的槓桿，而不是被一堆數字牽著走。

功能醫學不是「檢查越多越好」

功能醫學有時會被誤解成「什麼都測一輪」，但真正的目標不是盲目檢測，而是聰明檢測。檢查應該用在兩個情境：釐清原因、影響介入

如果沒有系統觀，只是把一堆項目丟進報告裡，很容易出現看似矛盾的結果，最後只留下混亂和焦慮。用大局視角回到你的症狀與趨勢，就能避免這件事。

我怎麼讀檢驗：用「系統鏡頭」看整體

• 先看情境：症狀、生命階段、睡眠型態、用藥／補充品、最近是否生病，這些都會影響結果與下一步。

• 趨勢勝過單次數字：我們會跟你的基線比，看看它是往哪個方向走。

• 看群集，不看孤立值：3–5 個相關指標一起移動，比單一指標可靠得多。

• 可行動性最重要：我們會問自己：「如果這項偏高／偏低／正常，明天能做什麼？」

你可以把它想成開車看儀表板：不是盯著某一顆燈號，而是看整個儀表的組合與走勢，才能判斷是要加油、換檔，還是該保養引擎。

常見的三種「系統型態」：案例分享

A) 「看起來正常，但其實營養很差」的型態

一位 40 多歲女性主訴長期疲倦，基本健檢都寫正常。但細看：

• TSH 正常過高邊緣

• Ferritin 正常偏低

• Homocysteine（可反映 B 群/葉酸利用不足的代謝物）明顯升高

• Prealbumin 偏低、尿酸偏低，合併飲食內容後，指向蛋白質攝取不足

計畫：補鐵與 B 群、增加蛋白質、固定睡眠時間，搭配溫和阻力訓練。

8–12 週後：精神提升、TSH 有往下趨勢、homocysteine 逐步正常化。小而準的介入，會推動整個系統改變。

B) 「慢性發炎、修復慢」的型態

一位 50 多歲男性 ApoB 偏高（比單看 LDL 更能反映動脈粥樣硬化風險的顆粒數），合併長期關節痠痛。Omega-3 index 只有 4.5%（omega-3 狀態偏低，多數目標會希望 ≥8%）。

計畫：

• 補足 EPA/DHA，把 omega-3 index 拉到 ≥8%（例如魚油 2–4 g/天）

• 每週 2 餐魚或等量替代

• 依需求加入 SPMs（specialized pro-resolving mediators）和薑黃素

• 以漸進式肌力訓練改善血脂處理與關節穩定

3 個月後：ApoB 明顯下降、omega-3 index 往目標上升、關節舒適度改善。

C) 「腸道—免疫在作怪」的型態

一位 30 多歲女性反覆蕁麻疹 6 個月，幾乎每天要靠抗組織胺。回顧病史發現：症狀開始前曾因泌尿道感染反覆使用抗生素，之後出現腹脹與糞便偏稀。針對性檢測看到：

• 糞便 sIgA 偏高（黏膜免疫活化）

• 糞便 DAO 很低但組織胺偏高（局部降解能力下降）

• SCFAs（短鏈脂肪酸 short-chain fatty acids）型態改變，提示菌相失衡

計畫：分階段腸道修復（含低組織胺飲食與結構化回復）、針對性益生菌、黏膜修復營養素，加上壓力—迷走神經（vagus）調節工具，抗組織胺逐步減量。

結果：糞便成形改善、蕁麻疹頻率下降、成功停藥。腸道與免疫的雙向對話一被理順，全身症狀就會改善。

看報告時先抓這幾個重點

• 先回到情境與目標：最想改善的是什麼？疲勞、腸胃、體組成、睡眠、或疾病風險？

• 找群集，不找單一數字：讓相關指標一起說話。

• 先做 1–2 個做得到的改變：例如餐次與時間、每餐蛋白質/纖維目標、油脂品質、飯後散步、肌力訓練、睡眠或必要的補充品。

• 有意識地檢查：適當的數據能釐清原因、辨認型態、指引行動，也能確認你真的在進步。

整合式解讀的意思，就是跨系統連線、帶著目的做檢查。當我們讀懂型態、抓到關鍵槓桿，再用追蹤檢驗核對進展，報告就不再是一串數字，而是一張指向能量、修復力與長期活力的地圖。